エビデンスに基づく
的確な歯周病治療
豊富な診療経験
高水準の設備・治療
オーダーメイド治療
歯周病が全身に与える影響
歯周病は、細菌による感染病です。歯周病が進行すると、歯ぐきの血管から歯周病菌や炎症物質などが入り込み、血液とともに全身に回って健康に悪い影響を与えます。 時として重篤な疾患を引き起こすことがあります。 糖尿病、誤嚥性肺炎、心疾患、脳血管疾患、動脈硬化、早産・低出生体重児、骨粗しょう症、肥満など、歯周病との関係がわかっている一方で、全身疾患によって歯周病が発症・悪化しやすくなるケースも報告されています。
歯周病が引き起こす様々な疾患
- 脳卒中・基礎疾患
- 糖尿病・骨粗鬆症などの基礎疾患悪化
- 心臓疾患、脳梗塞
- 早産・低体重児出産
- 肺の病気・誤嚥（ごえん）性肺炎
- 非アルコール性脂肪肝炎（NASH）
当院の歯周病治療の
特徴
大学病院で経験を積んだ
歯科医師が治療を担当
院長は10年以上大学病院で歯周病やインプラントの治療経験を積んでおり、日本歯周病学会の認定医でもあります。
治療の際には、日本歯周病学会及び日本口腔インプラント学会のガイドラインに準じて、安全性の高い高水準な歯科治療を提供いたします。他の歯科医院では抜歯といわれた難症例も、当院なら治療できる可能性があります。
お気軽にご相談ください。
患者様に合わせた
オーダーメイドの歯科治療
当院ではエビデンス(臨床結果・科学的根拠)に基づいた的確な治療のために検査をしっかりと行い、「見てわかる説明」で治療をご提案いたします。
インフォームドコンセントを徹底し、患者さんのご都合やご希望を尊重した「オーダーメイドの診療」を行っておりますので、どんなことでもご相談ください。
治療前にまずはしっかりと検査を行い、患者さんお一人お一人の生活スタイルやお口の状態も考え、医学的な根拠に基づく治療計画を立案いたします。
医学的な根拠に基づく
治療計画を立案・ご提案
治療計画をご提案する際には、説明ツール｢トリニティコア｣を使って口腔内の画像や動画、イラストなどをお見せしながら専門的な内容も目で見てわかるようにしております。
全ての治療において、患者さんにご理解・納得いただいた上で治療方法をお選びいただきますので、ご安心ください。
大学病院レベルの
高水準な設備と治療
当院はCTやマイクロスコープ、オペ用の特診室など先進設備も導入しており、大学病院レベルの設備と、高水準の治療を行っています。
大学病院まで足を運ばなくても院内で同レベルの治療を受けていただけることが強みです。
必要に応じて、現在も院長が在籍している大学病院の施設で治療することも可能です。
院長河合 邦彰
経歴 | 所属・資格
- 2010年 神奈川歯科大学 歯学部 卒業
- 2011年 神奈川歯科大学附属横浜クリニック 臨床研修医 修了
- 神奈川歯科大学附属横浜クリニック 成人歯科 医員
- 2015年 神奈川歯科大学附属横浜クリニック インプラント科 医員
- 2017年 神奈川歯科大学附属横浜クリニック インプラント科 助手
- 2020年 横浜アリーナ前歯科 開院
- 神奈川歯科大学附属横浜クリニックインプラント科 非常勤歯科医師
- 日本歯周病学会 認定医
- 日本口腔インプラント学会 専修医
- ITI 公認インプラントスペシャリスト
- 臨床研修指導歯科医師
- 日本歯科医師会 会員
- 神奈川県歯科医師会 会員
- 横浜市歯科医師会 会員
- 港北区歯科医師会 会員
どうぞお気軽にご相談ください
水曜を除く平日と土曜は9時から19時まで、日曜も13時まで診療しております。
お仕事でお忙しい方もお気軽にお越しください。
歯周病治療の診療予約
待ち時間軽減のため、原則予約制で診療しています。
ご予約はお電話(045-594-6839)、WEBからも24時間予約が可能です
治療の流れ
患者様に治療の計画を詳しく説明し納得頂いた上で、治療を進めます。
歯周治療を適切に行うためには、現在の歯周病の症状を的確に検査・診断する必要があります。
最初に、歯周組織検査などを行い、歯肉の炎症と組織破壊の程度を調べます。
検査結果をもとに、必要に応じて医師との連携を取り、患者様の全身状態なども考慮して治療の計画を立てます。
患者様に治療の計画を詳しく説明し同意を得た後、治療計画に沿って治療を進めます。
歯周治療の標準的な治療の流れ
- カウンセリング
- 歯周病検査
- 歯周病診断
- 治療計画立案
- 歯周基本治療
プラークコントロール、スケーリング・ルートプレーニング、習癖の修正、抜歯、咬合調整、う蝕（うしょく）治療、暫間固定、歯周治療用装置など - 再評価検査
- 歯周外科治療
- 再評価検査
- 口腔機能回復治療
咬合治療、修復・補綴（ほてつ）治療、矯正治療、インプラント治療 - 再評価検査
- 治癒
- メンテナンス
- 病状安定
-
サポーティブペリオ
ドンタルセラピー(SPT)
当院の歯周病治療法
歯周基本治療
ブラッシング指導
患者さんのお口に合わせて、適切な歯の磨き方をアドバイスいたします。
歯科医院で歯をクリーニングしても、毎日きちんと歯を磨かなければ再び細菌が増えていってしまい、歯周病が改善されません。
｢正しいブラッシング方法を身につけること｣は、歯周病治療でももっとも重要な治療の1つといえます。
当院では、患者様のその時の歯の状態に合わせた効果的な歯磨きの方法、いわば「オーダーメイドの効果的なブラッシング」についてアドバイスしています。日頃のお口に関するお悩みなども、お気軽にご相談ください。
歯科衛生士が専用の器具｢スケーラー｣を使って、細菌がすみついている歯垢(プラーク)や歯石をしっかりと除去します。
毎日の歯磨きでは落としきれない歯垢や歯石をプロの手で取り除くことで、細菌を減らして歯周病の改善につながります。
スケーリングでは歯周ポケットの奥までは処置できないため、歯の根についた歯垢(プラーク)や歯石は除去できません。そのため、ルートプレーニングでは、歯の根の表面にある歯垢や歯石を取り除くとともに、表面をなめらかにして再び歯垢がつくことを防ぎます。ルートプレーニング後に歯ぐきの形が変わる場合があります。その際には、改めて適切な歯磨きの方法をお伝えします。
歯周外科治療
歯周病は、初期段階では歯ぐきが腫れるなどの症状しかないため自覚しにくいのが特徴です。歯のグラつきや歯ぐきからの出血などを患者さんご自身が認識するようになった頃には、歯周組織の破壊が進んでいます。
歯周組織再生療法は、このように進行した歯周病によって破壊された歯周組織(歯肉・セメント質・歯根膜・歯槽骨)を再生させるための治療法です。
当院では歯周病の外科治療や再生治療にも対応しております。
再生治療では、歯周病で破壊された歯肉や歯槽骨の再生を促す手術を行います。歯周病が悪化していても、外科手術で歯周組織を再生させる薬剤などを用いることで、抜歯することなく治療できることがあります。
歯周組織再生療法
-
骨移植術
歯周病が進んで歯を支える歯槽骨が溶かされた際に、自分の骨や人工の骨を移植して補う治療方法です。
歯ぐきの位置が下がって歯が長く見えたり、歯ぐきの並びが不ぞろいになってしまった部分も、骨移植によって改善することができます。歯の磨き残しも少なくなるため、歯周病の進行を抑え、再発の予防にもつながります。
しかし、まだ課題の残る治療法であるともいえます。自分の骨を移植する場合は、治療部分以外にも移植する骨を取り出す手術も必要です。また、移植した骨が歯槽骨にうまく結合しなかったり、吸収されてしまったりすることもあります。そのため、この治療方法を選ぶ前には、主治医と十分に相談することが大切です。 -
GTR法 (歯周組織再生誘導法)
歯周病によって溶かされてしまった顎の骨や歯根膜などの歯周組織を再生させる歯周組織再生療法です。歯ぐきを切開して歯周ポケットの中の歯垢や歯石を取り除き、骨が失われた部分をメンブレンという人工膜で覆うことで、歯周組織の再生を促します。
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エムドゲイン療法自由診療
歯が発生する時と同じ環境を作り出せる歯科材料「エムドゲイン・ゲル」を使って、歯周組織の再生を促す治療法です。歯ぐきを切開して歯の根にこびりついた歯垢や歯石などを取り除き、骨を失った部分にエムドゲイン・ゲルを詰めて歯ぐきを縫い閉じます。
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リグロスによる歯周組織再生療法
リグロスはやけどなどで失った皮膚の再生に使われている薬剤と同じ成分でできている、歯周組織を再生させるための薬剤です。
手術はほかの歯周組織再生療法と同じく、歯ぐきを切開して歯の根にこびりついた歯垢や歯石を除去してから、歯周組織を再生させたい場所にリグロスを詰めて歯ぐきを縫い閉じます。
リグロスは健康保険が適用となっており、費用を抑えて再生療法を受けることができます。
歯周形成手術
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APF法（歯肉弁根尖側移動術）
歯周病が悪化すると歯周ポケットは深くなっていきます。そのため、歯肉を切って治療すると、切った分の正常な硬い歯ぐき(角化歯肉)が少なくなってしまいます。
AFPはお口の健康のために欠かせない、正常な固い歯ぐきを維持して増やす手術です。細菌に侵された歯ぐきを取り除き、歯ぐきを根の方に移動させて縫い合わせ、歯ぐきが歯冠に向かって治癒するのを待ちます。根に近い部分にできてしまったむし歯も、この方法で治療できる場合があります。 -
FGG法（遊離歯肉移植術）
歯の周りにある硬い歯ぐき(角化歯肉)は、口周りの筋肉に引っ張られて歯ぐきがやせるのを防ぎ、歯ブラシの過剰な圧力で傷つくことから守ってくれます。また、インプラントを支えるためにも役立ちます。
FGGは、上顎の口蓋から固い歯肉を切り取って歯根やインプラントのまわりに移植することで、角化歯肉を取り戻します。 -
CTG法（結合組織移植術）
CTGとは、歯ぐきが衰えた箇所に、上顎の口蓋から結合組織だけを切り取って移植し、歯の根のまわりにある歯肉を厚くする治療方法です。インプラント治療でも活用されています。
実際の症例
60代女性。上の左右の一番奥の歯が揺れるという主訴で歯周治療を希望され来院されました。レントゲン写真です。
Before
右上
左上どちらも第二大臼歯の、黄色の矢印の部分の骨が減ってしまい、深い歯周ポケットになっています。
全体
ちょっと分かりづらいかもしれませんが、CTの断面図で確認すると、右上の第二大臼歯と左上の第二大臼歯に黒い部分があります（矢印のところ）。ここが、骨がなくなってしまった部分です。左上の方が黒い面積が大きく見えます。
歯周病で溶ける骨の形態には水平性骨欠損と垂直性骨欠損があります。このうち、垂直性骨欠損は場合によって歯周組織再生療法が適合可能です。
レントゲン写真で確認したところ、骨の溶け方が垂直性骨欠損で、なおかつ歯周組織再生療法を適応できる形だったので、今回は健康保険の範囲内で、歯周組織再生療法を行うことにしました。
After（手術直後）
右上
右上の術直後のレントゲン写真です。こちらは自家骨移植（自分の骨を移植すること）で対応しました。
骨は、移植する歯の一個奥、もともと右上の親知らずがあったあたりから採取しました。先ほどの術前のレントゲン写真と比べて、矢印のところが白っぽくなったのがわかります。これが移植した自家骨です。
続いてこちらは術直後の左上のレントゲン写真です。こちらは骨がなくなった面積が大きかったので、ボーンジェクトという保険適応の歯科用骨補填材を入れました。黄色の矢印の部分が入れたところになります。
こちらも術前のレントゲン写真と比べて、白っぽくなったのがお分かりになりますでしょうか。
左上After（手術1年後）
右上
左上こちらが術後約1年のレントゲン写真です。レントゲン写真上で、移植した部分の骨は、色や形が安定してきました。歯周ポケットも正常範囲で安定しています。
- 治療内容
- 歯周基本治療→大臼歯の垂直性骨欠損に対して歯周組織再生療法
- 治療費
- 約10000円～15000円（片側 / 歯周組織再生療法）
※他レントゲン検査費用や、歯周基本治療は別料金になります。一度に外科治療する歯の本数で価格が変わります。また、保険治療なので今後の保険点数の変動により、価格が変わる可能性があります。） - 治療期間
- 11ヶ月
- リスク
- 術後感染の可能性、再治療が必要となる可能性、歯肉退縮、期待したよりもポケットの値が改善しなかったり、再生しないことがあります。
歯周病の再発を防ぐため
定期メンテナンスが
効果的です
定期的なメンテナンスで、歯周病の再発を予防
歯周病治療が終わった直後はお口が健康であっても、何もしないと元の環境に戻ってしまい、歯周病を再発しやすくなってしまいます。
歯周病の再発を防ぐためには、毎日の歯磨きとともに、定期的なメンテナンスが大切です。
当院では患者さんお一人お一人のお口の中のデータを取り、今の状態を把握して、患者さんに合ったメンテナンス方法をご提案します。
自分の歯を守るために、ぜひ定期的にメンテナンスにご来院ください。
定期的に歯科医院でプロによるクリーニングを行って、蓄積汚れを取り除きましょう。
プロによるプラークコントロールと毎日のセルフケアの継続で、歯の健康を保ちます。
定期的にプロケアを受けて、蓄積汚れのクリーニングをして、歯周病を予防します。
歯周病治療の診療予約
待ち時間軽減のため、原則予約制で診療しています。
ご予約はお電話(045-594-6839)、WEBからも24時間予約が可能です